Мама, будь здорова! Лечение лейкоплакии при беременности

7

Патология шейки матки является одной из самых распространенных между гинекологических заболеваний. Она опасна возможностью перерождения в рак шейки матки, занимающий в России второе село в структуре онкологических заболеваний половых органов. Сей случай должен учитывать будущим мамам. И для беременности ничто не угрожало, пред зачатием гордо весь обследоваться, в книга числе, оценить имущество шейки матки. О диагностике и лечении лейкоплакии шейки матки я расскажу для примере из своей практики.

Мама, будь здорова! Лечение лейкоплакии при беременности

Предание из практики

Некогда мне позвонила знакомая Лиза. Она врач-косметолог. Ей 36 лет. У Лизы недостает детей, она не замужем, однако встречается с молодым человеком. Женщина избыток работает и обзаводиться семьей временно не торопится, предполагая, который вся житьебытье вдобавок впереди.

Только результаты гормонального обследования Лизы разочаровали: оказалось, который климакс – не изза горами! Женщина хотела со мной посоветоваться: вроде продолжительно дозволительно не беременеть. Она временно не хотела детей, а, со слов эндокринолога, могла поздно с решением этого вопроса. Во сезон телефонного разговора напев моей знакомой был адски трагичный. Я успокоила Лизу и попросила выслать результаты анализов. Я была абсолютно уверена, который эндокринолог чуть запугивает девушку.

Впрочем если я увидела гормоны Лизы, волосы зашевелились для моей голове. «Этого не может лежать!» — подумала я с ужасом. Эндокринолог не усугубляла, а, обратно, смягчила ситуацию. Для самом деле всетаки было вдобавок печальнее: эстрогены – около для нуле; фолликулостимулирующий гормон – зашкаливал; антимюллеров гормон (отражает житница яйцеклеток) – был ниже нормы. Постоянно лабораторные признаки климакса быть! Я не знала, вроде говорить Лизе, который с беременностью она уже опоздала!

Я молча сидела, глядя для анализы, вроде словно через моего взгляда могло что-нибудь измениться. Я с трудом набрала часть Лизы и сказала ей всю правду. А действительно заключалась в книга, который беспричинно молодая женщина уже не сможет беременная. И ежели довольно осмеливаться, то чуть потратит сезон и последние яйцеклетки, а результата все-равно не получит.

Один освобождение виделся мне в экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Благодаря стимуляции яичников метод позволяет получить залпом скольконибудь яйцеклеток и оплодотворить их. Только Лиза была категорически противу: беременеть хочу естественно! Я попыталась объяснить, который с естественным зачатием она уже опоздала, может поздно и с искусственным. Только женщина стояла для своем: буду осмеливаться! И исчезла для полгода.

После 6 месяцев она появилась снова и сообщила, который настроена для ЭКО и не хочет больше ронять сезон. Мы записались в протокол. Лиза стала прорезаться необходимые обследования. Ей были назначены гормоны чтобы подготовки к стимуляции, и тогда обнаружилась новая вопрос – около осмотре шейки матки выявлена лейкоплакия. Лиза обратилась к нескольким врачам: кто-то сказал, который врачевать лейкоплакию не стоит; однако репродуктолог была последовательной – прежде разберись с шейкой матки, после будем беременеть.

Лиза вторично в слезах позвонила мне. Сколько поступать? Сколько такое лейкоплакия? Нуждаться ли ее врачевать? Опасна ли эта недуг? Женщина адски торопилась, ведь она уже потеряла избыток времени. Следовательно, давайте разбираться, надо ли врачевать лейкоплакию шейки матки накануне зачатия?

Мама, будь здорова! Лечение лейкоплакии при беременности

Лейкоплакия: чем опасна?

Вдруг известно, влагалище и влагалищную том шейку матки покрывает многослойный мелкий эпителий. Он выполняет защитную функцию: механическую и иммунологическую. Клетки самого нижнего (базального) слоя эпителия обеспечивают умножение и воскрешение покрова шейки матки и влагалища.

Лейкоплакия характеризуется утолщением многослойного плоского эпителия и возникновением в нем ороговения в виде белых пятен (гиперкератоза). Быть этом разряд ороговевающих клеток плотно спаян с подлежащими клетками плоского эпителия. Белесые наложения не снимаются и не отделяются. Лейкоплакия может удивлять не как шейку матки, зона ороговевания часто распространяется для стенки влагалища и вульву (наружные половые органы).

Возникновению лейкоплакии у женщин предшествуют перенесенные воспалительные процессы матки и придатков для фоне нарушения менструальной функции. К развитию этого заболевания приводят также химические и травматические воздействия: интенсивное неадекватное лечение сообразно поводу псевдоэрозии шейки матки, чаще методом диатермокоагуляции.

Лейкоплакия опасна тем, который в зоне гиперкератоза могут наступать атипические (предраковые) изменения. К счастью, подобное происходит иногда. Тем не менее, обнаружение лейкоплакии требует обследования и лечения.

Заразительный скрининг

Быть лейкоплакии шейки матки следует выучить полное обследование. В первую очередь, необходим заразительный скрининг, включающий:

— мазки для флору;
— выявление половых инфекций;
— бактериологический посев.

Скрининг позволяет обнаружить воспалительный действие, определить возбудителя инфекции и давность заражения. У Лизы около обследовании методом полимеразной цепной реакции (ПЦП) был выявлен вирус папилломы человека (ВПЧ) 18 типа. Он считается отдельно опасным, беспричинно вроде вызывает 70% случае рака шейки матки, 80% — анального рака, 40% — рака вульвы и влагалища. В связи с высокой онкогенностью обнаруженного типа ВПЧ, я порекомендовала Лизе сдать разбор не онкоцитологию (пап-тест). Девушку волновали вопросы информативности пап-теста и особенностей взятия анализа.

Пап-тест

С через цитологического мазка сообразно Папаниколау (пап-тест) дозволительно выявить воспалительный действие, а также предраковые иначе раковые клетки во влагалище и для шейке матки.

Предварительно процедурой следует воздержаться через сексуальных контактов, не пользоваться тампоны, вагинальные кремы, суппозитории и прочие вагинальные лекарства, а также спринцевания. Не рекомендуется жить обследование во сезон менструации. Мазок берут накануне кольпоскопии иначе не ранее чем сквозь 48 часов затем нее. Плетень материала осуществляется с через специальных цитощеток.

У моей знакомой в цитологическом мазке были выявлены измененные клетки в малом количестве, который свидетельствовало о легкой дисплазии. Лиза была напугана цитологическим заключением. Я успокоила девушку, ведь теперь дисплазия, тем более легкой степени, лечится! Суть, определиться с размером поражения и вовсе установить диагноз.

Мама, будь здорова! Лечение лейкоплакии при беременности

Расширенная кольпоскопия

Наиболее ценным и информативным методом диагностики любых заболеваний шейки матки, в книга числе лейкоплакии, является кольпоскопия. Это действие прицельного изучения шейки перед специальным микроскопом (кольпоскопом) с увеличением изображения в скольконибудь единовременно (через 2,5 накануне 15).

Кольпоскопию лучше жить в первую фазу цикла – в первые 5-7 дней затем окончания менструации. Который-либо специальной подготовки пред проведением исследования не требуется.

Затем установления во влагалище гинекологического зеркала и удаления тампоном выделений знахарь сквозь кольпоскоп изучает вид шейки матки (простая кольпоскопия). Кроме чтобы детальной оценки состояния сосудов и эпителия шейки матки проводятся различные пробы:

— качество с раствором уксусной кислоты основана для возникновении кратковременного отека эпителия, сокращения сосудов шейки матки, побеления тканей; позволяет оценить имущество эпителия и сосудов, выявить атипические изменения для шейке матки;

— качество Шиллера (исправление шейки матки раствором Люголя) дает интенсивное окрашивание нормального эпителия в красный качество; патологически измененная ткань меняет качество по-разному в зависимости через вида поражения; ороговевающий эпителий не окрашивается; выявление белых пятен около пробе Шиллера позволяет установить диагноз лейкоплакии.

Лизе была проведена расширенная кольпоскопия, и около пробе Шиллера выявлена обширная лейкоплакия шейки матки с переходом для заднюю стенку влагалища. Опыт с уксусной кислотой позволила обнаружить участки слизистой оболочки, разделенные для многоугольные желтовато-белые сегменты разного размера, разграниченные непрерывными линиями красного цвета (полотно мозаики иначе беспричинно называемой «булыжной мостовой»). Последнее было расценено вроде знак атипии и требовало дообследования – биопсии шейки матки.

Биопсия шейки матки

Следовательно, около наличии атипических изменений сообразно данным кольпоскопии и пап-теста чтобы исключения предрака и рака шейки матки проводится биопсия. С этой целью Лизу госпитализировали в стационар, беспричинно вроде действие проходила с обезболиванием.

Биопсию выполняют либо специальными щипчиками, либо ножом. Быть этом отщипывают иначе вырезают короткий кусок шейки матки из подозрительного участка и отправляют его для гистологическое книга. Для месте взятия биопсии около необходимости накладывается шов. Во сезон исследования в непременно порядке выполняют выскабливание цервикального канала, беспричинно вроде рак шейки матки чаще только скрывается именно там!

Вмешательство Лиза перенесла хорошо. Для дальнейший погода выписалась из стационара. Чувствовала себя женщина великолепно! В результатах гистологического исследования кусочка шейки матки, которые были получены сквозь 10 дней, обнаружена легкая и умеренная дисплазия (CIN I-ІІ), в цервикальном канале патологии не выявлено. Кроме предстояло лечение.

Лечение лейкоплакии шейки матки

С целью лечения лейкоплакии, в книга числе с атипией, производят гибель патологического участка шейки матки около помощи различных технологий. В современной медицине применяются следующие методы:

1. Радиоволновая хирургия, воззрение воздействия которой заключается в удалении патологических тканей сверхвысокочастотным электромагнитным полем радионожа.

2. Лазерная коагуляция основана для эффекте выпаривания тканей перед воздействием энергии лазерного луча высокой интенсивности.

Широко применяемая около эрозии и эктопии шейки матки криодеструкция (противодействие жидкого азота с «вымораживанием» и разрушением тканей) обладает поверхностным действием, следовательно около лейкоплакии не используется.

Лизе было проведено радиоволновое лечение Сургитроном. Несмотря для обширное катастрофа шейки матки с переходом для стенки влагалища, действие оказалась эффективной. Для контрольном осмотре сквозь луна эпителий шейки матки и влагалища был абсолютно нормальным. Лиза была счастлива! Для обследование и лечение шейки матки женщина потратила два драгоценных месяца, однако оно того стоило! Ведь нынче рак шейки матки ей не грозил.

Продолжение истории

Лиза вернулась в протокол ЭКО. Ныне она была здорова. Стимуляция прошла замечательно: несмотря для дешевый антимюллеров гормон, у Лизы извлечено 9 яйцеклеток. Затем оплодотворения получено 5 здоровых эмбрионов, 2 из которых – подсадили в матку, а 3 – заморозили.

Теперь Лиза для 20-й неделе беременности. Она по-прежнему уверена, который вся житьебытье вдобавок впереди, и для двух детях переставать не стоит. Суть, кстати обследоваться и отвращать опасные заболевания шейки матки!

Будьте счастливы и здоровы!

Ввек с вами, Ольга Панкова

Будь с Евой для связи — подписывайся в соцсетях Facebook,
Instagram,
Vkontakte,
Telegram,
Одноклассники!

Происхождение: eva.ru

Напишите комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.